【妃夢天領化粧品注文FAXご注文用紙】
記入後FAXにて送信して下さい。
新規 ・ 再注文
←どちらかに○印をして下さい。
☆再注文の方はお名前・電話番号・注文数のみをご記入下さい
お名前
ふりがな
ご住所
(都道府県名から)
〒
地番、マンション・アパート名、部屋番号など略さずご記入下さい。
お電話番号
( )
ご自宅の電話番号でお願いします
FAX番号
( )
メールアドレス
ご注文の商品(数量をご記入下さい)
品 名
数 量
妃夢天領ボディーソ
ープ
個
妃夢天領クリーム
個
妃夢天領フェイシャルミルク
個
妃夢天領ローション(化粧水)
個
妃夢天領石鹸
個
妃夢天領クレンジング
個
ご要望・ご質問等がございましたらお書き下さい
ご記入ありがとうございました。
タッチエクスプレス