【アルカリオン注文FAXご注文用紙】

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例:お祝い  名入れもお受けできます。
お支払い方法 郵便払込(ご依頼者へ送付いたします。)
配達希望日 日着 配達希望時間 特になし
午前(10:00〜12:00頃) 午後(12:00〜14:00頃) 午後(14:00〜16:00頃)
夕方(16:00〜18:00頃) 夜間(18:00〜21:00頃)  
配達希望日指定は注文日から7日以降より受付いたします
ご注文の商品(数量をご記入下さい)
品  名 数 量  
 アルカリオン 500ミリリットル×24本 セット   
 アルカリオン 2リットル×8本 セット   

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(注文の受注確認が必要な方は送信FAXを記入してください。折り返しFAX致します)

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